Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Температура выше 38 °С может быть как при бактериальной, так и при вирусной инфекции. При этом для борьбы с вирусами и бактериями используются принципиально разные подходы. Зачастую при вирусных заболеваниях врачи советуют придерживаться симптоматического лечения, а при подозрении на бактериальные прописывают антибиотики. Важно принимать антибиотики только после назначения врача: их бесконтрольное частое использование не только снижает эффективность антибиотикотерапии в целом, но и может стать причиной аллергии и серьезных побочных эффектов. В статье расскажем, чем отличаются вирусы от бактерий и как в медицинском сообществе определяют разные виды инфекций. 

Особенности вирусной инфекции

Более 90% пациентов с лихорадкой обращаются за помощью в связи с вирусами, и лишь оставшаяся часть случаев связана с бактериями. Особенность вирусов в том, что они являются неклеточной формой жизни, в отличие от одноклеточных бактерий. Поэтому при вирусных заболеваниях человека после приема антибиотиков нет никакого улучшения – у возбудителя в данном случае нет клеточных стенок, из-за чего лекарству просто не на что воздействовать. 

Что такое вирус простыми словами? Это мельчайшие частицы без клеточных стенок, но с белковой оболочкой, в которой находится генетический материал. Эти частицы в отличие от бактерий не «живут» в привычном нам понимании: они не двигаются по собственной воле и не питаются. Единственная их цель – проникнуть в организм, захватить клетки и использовать их для создания новых вирусных частиц. Пути передачи вирусов очень разнообразны: они могут попасть в организм по воздуху, через рукопожатие, через кровь и другими путями.

Признаки вирусной инфекции

Без медицинского образования и знаний, какие бывают инфекции, легко спутать симптомы вирусов и бактериальных заболеваний. Но есть несколько признаков, которые с высокой долей вероятности могут свидетельствовать в пользу вирусной природы заболевания: 

• Болезнь начинается внезапно, высокая температура поднимается за несколько часов.

• Лихорадка выше 38 °С держится не дольше 3 дней, после чего наступает улучшение.

• Наблюдаются катаральные симптомы: насморк, кашель, чихание, слезотечение и светобоязнь. 

• Выделения из носа прозрачные и жидкие.

Согласно наблюдениям, в большинстве случаев именно вирус в организме человека становится причиной ринита (насморка), назофарингита (головная боль, насморк, першение в горле) и ларингита (боль в горле и осиплость). [2]

Особенности бактериальной инфекции

Лишь у 5-10% больных с высокой температурой диагностируют бактериальную инфекцию. В отличие от вирусов микробы, в частности бактерии, представляют собой клетки. Для жизни этим патогенным микроорганизмам нужна подходящая среда, в роли которой может выступать человек. 

Есть несколько способов, как бактерии попадают в организм:

• с воздухом во время дыхания, кашля или чихания;

• с едой через немытые овощи и фрукты, просроченную продукцию и т. д.;

• при непосредственном контакте с зараженной поверхностью (в том числе поэтому не нужно трогать грязными руками лицо);

• через укусы насекомых;

• при переливании крови и т. д.

Существует большое количество бактериальных болезней: сальмонеллез, дизентерия, ангина, менингит, флегмона, пневмония, бронхит и другие. Многие из них очень опасны и ведут к серьезным осложнениям. Также бывает так называемый «бактериальный вирус», когда организм человека поражен одновременно и бактериальной, и вирусной инфекцией. В любом случае при подозрении на бактерии нужно обратиться к врачу: подбирать лечение нужно в зависимости от конкретного возбудителя, так как первый попавшийся антибиотик может просто не дать результата.

Признаки бактериальной инфекции

Несмотря на опасность бактериальных инфекций и возможные осложнения пить антибиотики «для профилактики» нельзя. Они могут стать причиной аллергии, гибели полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте, ухудшения работы печени и почек, развития других побочных эффектов. Именно поэтому использовать данные лекарства нужно только при необходимости, когда потенциальная польза превышает возможный вред.

Врач может заподозрить бактериальную инфекцию по следующим признакам: 

• После 3 дней постельного режима лихорадка не спадает и состояние не улучшается.

• В анализах больного есть так называемые «маркеры воспаления»: лейкоцитоз, С-реактивный белок (СРБ), прокальцитонин (ПКТ). [1]

• После 3-5 дней лечения симптомы болезни усугубились – появилась боль в околоносовых пазухах, выделяемое из носа стало гуще и приобрело зеленоватый или ярко-желтый оттенок, лихорадка не спадает.

• Есть признаки поражения нижних дыхательных путей – дыхание ослаблено и затруднено, есть одышка, прослушиваются локальные хрипы. 

Важно понимать, что все описанные выше признаки могут наблюдаться и при вирусной инфекции – нужно оценивать все симптомы в комплексе с учетом индивидуальных особенностей конкретного человека. Не стоит пытаться ставить себе диагноз самостоятельно, обратитесь к врачу. 

Методы лечения бактериальной и вирусной инфекции

Лечение инфекционных заболеваний вирусной и бактериальной природы может сильно отличаться. В обоих случаях больному рекомендуется полный покой, постельный режим и обильное питье. Подбором лекарств занимается врач, в зависимости от ситуации он может порекомендовать: 

• Если причина недомогания – вирусная болезнь. При ОРВИ в первую очередь рекомендуется симптоматическое лечение: сосудосуживающие капли (при необходимости, не более 5 дней) и препараты с анальгетическим и жаропонижающим действием. Например, может использоваться АнтиГриппин от НатурПродукт. Парацетамол в его составе отвечает за жаропонижающий и обезболивающий эффект, хлорфенамин способствует облегчению носового дыхания и устранению аллергических реакций, а аскорбиновая кислота (витамин С) повышает сопротивляемость организма. Кроме шипучих таблеток и порошков для взрослых в продуктовой линейке АнтиГриппина от НатурПродукт представлены специальные шипучие таблетки для детей от 3 лет. [3] перед применением необходима консультация специалиста.

• Если возбудитель заболевания – бактерия. Врач назначает симптоматическое лечение и подбирает определенный антибиотик в зависимости от конкретного возбудителя инфекции. 

В некоторых случаях вирусная болезнь может быть осложнена присоединившейся бактериальной инфекцией, их еще иногда называют «бактериальной простудой». На осложнение может указывать резкое ухудшение состояния. В таких ситуациях необходимо срочно обратиться к врачу. 

Меры профилактики бактериальных заболеваний и вирусных инфекций

Главная профилактическая мера, рекомендуемая современным медицинским сообществом, – своевременная регулярная вакцинация, в том числе против вируса гриппа. Чем меньше людей болеет гриппом и чем легче переносится болезнь, тем ниже риск бактериального осложнения, которое часто развивается из-за сниженного иммунитета. Также важно не отказываться от вакцинации детей против пневмококковой и гемофильной инфекций. Именно благодаря всеобщей вакцинации больные с бактериемией в наши дни встречаются очень редко. [2]

Источники: 

[1] В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе. Дифференциальная диагностика вирусных и бактериальных инфекций. Справочник по диагностике и лечению

[2] Бакрадзе М. Д., Чащина И. В., Таточенко В. К., Митюшин И. Л. Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной, и чем ее лечить. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

[3] ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения АНТИГРИППИН

RUS-FLU-GPR-GPR-06-2025-5747